Salud

Tos ferina y síncope para la tos

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Si se desmaya debido a la tos ferina, puede lesionarse.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

La tos ferina, o tos ferina, es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa que es particularmente grave en los bebés. Las personas de todas las edades pueden infectarse con Bordetella pertussis, la bacteria que causa la tos ferina. En personas jóvenes y de edad avanzada, la neumonía es la complicación más común, y a veces mortal, de la tos ferina. Incluso en personas que no desarrollan complicaciones potencialmente mortales, la tos fuerte asociada con la tos ferina puede causar otros problemas, como incontinencia urinaria, hernias, fracturas de costillas y desmayos, también llamado síncope.

Signos y síntomas variables

La tos ferina se caracteriza típicamente por episodios repetidos de 5 a 10 toses fuertes, seguidas de una inhalación apresurada de aire, la característica "aro" de tos ferina. No todas las personas con tos ferina tienen estos síntomas clásicos. Los bebés menores de 6 meses pueden tener latidos cardíacos lentos, respiración interrumpida y niveles bajos de oxígeno en la sangre. Los niños mayores, los adolescentes y los adultos suelen desarrollar los episodios clásicos de tos y ferina, pero muchos adolescentes y adultos simplemente tienen una tos crónica y persistente. El síncope ocurre con mayor frecuencia durante los ataques de tos.

Flujo de sangre interrumpido

Su cerebro es un órgano metabólicamente activo que requiere un suministro constante de nutrientes y oxígeno. Si el flujo de sangre a su cerebro se detiene por más de unos pocos minutos, puede sufrir daños irreversibles. Durante períodos más cortos de flujo reducido, su cerebro no funciona bien y el desmayo puede ser el resultado.

Un estudio publicado en la edición de enero de 2013 de "BMC Neurology" demostró que la tos forzada interrumpe temporalmente el flujo sanguíneo del cerebro y prepara el escenario para el síncope para la tos. Cuando tose, la presión dentro de su pecho aumenta y la sangre que regresa a su corazón desde su cerebro es empujada momentáneamente hacia su cerebro. Esto transmite la contrapresión a las arterias que llevan sangre al cerebro, lo que resulta en una reducción del flujo sanguíneo. Para ciertas personas, esto puede desencadenar el presíncope (visión borrosa, mareos y aturdimiento) o desmayos directos.

La susceptibilidad varía

No todas las personas que tienen episodios de tos asociados con la tos ferina experimentan un síncope de tos. Factores, como su edad, sexo y estado de salud, influyen en su susceptibilidad a desmayarse. Los autores del artículo de 2013 "BMC Neurology" informan que las personas con niveles más altos de endotelina-1 en el torrente sanguíneo tienen más probabilidades de experimentar un síncope para la tos. ET-1 es una proteína que contrae los vasos sanguíneos, por lo que niveles elevados podrían reducir el flujo de sangre al cerebro durante los períodos de tos. Las personas con enfermedad pulmonar crónica tienden a tener niveles más altos de ET-1 y son más susceptibles al síncope de tos.

Riesgo de lesiones

Puede sufrir lesiones si tiene un síncope de tos debido a la tos ferina, particularmente si pierde el conocimiento mientras conduce o realiza otras actividades potencialmente peligrosas. En los ancianos, las caídas asociadas con el síncope para la tos pueden provocar fracturas de cadera o sangrado dentro del cerebro. En particular, una revisión de 2013 en "BMC Infectious Disease" mostró que la incidencia de tos ferina está aumentando entre los estadounidenses mayores. Los cambios recientes en las políticas de vacunación, una vacuna de refuerzo ahora se recomienda para adultos, pueden revertir esta tendencia.

Cuando buscar ayuda

Si tiene una tos severa que causa desmayo o casi desmayo, consulte a su médico para una evaluación. Una vez que haya comenzado a toser por tos ferina, los antibióticos y otros medicamentos pueden no ayudar mucho. Su médico querrá descartar otras causas de tos o síncope y puede recomendarle tiempo libre u otras medidas para prevenir lesiones.

Si ha estado expuesto a alguien con una tos fuerte y repetitiva y comienza a desarrollar síntomas similares al resfriado, consulte a su médico lo antes posible. El tratamiento antibiótico no es necesario para los resfriados comunes, pero puede acortar la duración y reducir la gravedad de la tos ferina si los medicamentos se inician temprano. Su médico determinará si necesita antibióticos.